居住方式对河南老年人心理健康的影响(3)_河南图书馆学刊杂志社投稿

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居住方式对河南老年人心理健康的影响(3)

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三、讨论

心理健康是指个体能够良好地适应外界环境，拥有积极的内心体验，保持愉快的情绪和充分发展身心潜能的一种状态。老年人心理健康主要指个体能够积极接受机体衰老所带来的无力感和挫败感，能够适应退休之后角色转换所带来的不适，有效应对配偶丧失或子女离巢所带来的孤独感和无助感，重新积极确立自己的价值感和融入社会的一种积极状态。

本调查研究通过分析不同居住方式下河南老年人心理健康状况的差异，以及性别、年龄、文化程度对老年人心理健康状况的影响，发现不同居住方式下老年人的心理健康差异显著。其中，独居老人的心理健康状况最差，与家人居住者状况稍好，养老机构居住者心理健康状况最好。该研究结果与顾大男的研究结果一致。顾大男研究结果显示，机构养老老人具有总体健康状况差，死亡风险相对大，但生活满意度高的特点，假如机构养老老人的个人社会经济因素和家庭或社会支持完全一样，机构老人的自评健康和生活满意度要比居家老人好，且没有孤独感［2］。王嫦娟的研究显示，上海独居老人的心理需求与心理健康状况之间存在相关，总体表现为心理需求满足程度越高，则独居老人心理越健康［3］。本研究独居老人心理健康状况最差，也反映了其心理需求难以得到及时有效的满足。通过在问卷调查过程中的访谈发现，养老机构居住者心理健康状况之所以高于与家人居住者和独居者，一部分原因在于通常养老机构居住者个人社会经济状况较好，且在养老机构有同龄人陪伴，能够互相安慰和帮助，减缓了老人的孤独感和无助感。此外，随着社会的发展，老年人对机构养老的态度也发生较大变化，由原来的抗拒和责骂子女不孝，转变为接受和对子女的理解。而养老机构为满足不同人群的生理和心理需求，在管理、设施、护理、精神文化生活和心理疏导等方面投入更多和不断完善，使老年人的心理需求得到更好的满足和慰藉。而与家人同住者大多需要帮助子女做家务和照顾小孩，生活和精神压力相对较大，尤其是那些子女在外打工的老年人，承受的压力更大。所以，养老机构居住者心理健康状况优于与家人同住者和独居者。

在性别方面，除敌对性方面不存在性别差异，其他因子上男性心理健康状况均优于女性；在文化程度方面，除了敌对性方面不存在文化程度差异，其他方面均存在显著差异，且随着文化程度的提高，心理健康水平也愈来愈高；在年龄因子上，除了在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和其他(包括饮食和睡眠等)方面差异显著外，其他因子上差异均不显著，且在躯体化、抑郁和其他(包括饮食和睡眠等)三个因子上，年龄越大，得分越高，说明随着年龄的增长，躯体化问题、心情抑郁，饮食和睡眠问题越大。李娟研究结果显示，北京城区老年人心理健康总分存在显著的性别、教育水平和职业差异，年龄和婚姻差异不显著［4］。王嫦娟等研究显示，性别、年龄、文化水平、经济状况、居住状况等是社区独居老人心理需求状况、心理健康状况的影响因素［3］。女性心理健康差于男性，可能一方面是因为女性更年期内分泌的变化影响了女性的心理，使其焦虑多疑、心情烦躁，恐惧与唠叨，影响了与家人和周围的人际关系，更进一步恶化了心理健康。在年龄方面，随着年龄的增长，身体机能的衰退，价值感丧失，躯体化问题明显增多，饮食和睡眠下降。很多长期卧床的老年人甚至出现幻听和幻觉现象。所以，在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和其他(包括饮食和睡眠)几个方面，年龄因素影响较大。文化程度方面，学历越高，思维越开阔，兴趣爱好相对比较广泛，能够多角度考虑问题，也更容易接受新生事物和适应外界环境的变化，使自身与外界处于一种和谐的状态。此外，文化程度较高的群体，经济水平相对较高，养老压力比较小，也会使心理健康水平较好。