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鲁豫两地在慢性病防控工作中目标设置水平差异(2)
作者:网站采编关键词:
摘要：2.2 目标与公众需要匹配程度 2000-2017年，河南省和山东省慢性病预防与控制领域目标与公众需要匹配程度均逐渐提高，年均增长率分别为2.48%和2.95%。河南省
2.2 目标与公众需要匹配程度
2000-2017年，河南省和山东省慢性病预防与控制领域目标与公众需要匹配程度均逐渐提高，年均增长率分别为2.48%和2.95%。河南省在2009-2010年和2015-2017年间增速较快，年均增长率分别达到8.20%和14.00%。山东省在2009-2012年和2015-2017年间增速较快，年均增长率分别达到5.97%和11.40%。截至2017年，世卫组织强调的8种慢性病目标与公众需要匹配程度较高，河南省和山东省分别达到75.7%和92.0%；世卫组织关注的11种慢性病目标与公众需要匹配程度较低，分别为6.9%和5.4%；其他3种慢性病都尚未设置公开目标，目标与公众需要匹配程度为0。详细数据见表2。
相较而言，在整个慢性病体系(tα/2，0.05=5.247，P<0.01)和世卫组织强调的慢性病体系(tα/2，0.05=6.545，P<0.01)，山东省目标与公众需要匹配程度较高；世卫组织关注的慢性病中，河南省目标与公众需要匹配程度较高(tα/2，0.05=9.572，P<0.01)。
2.3 世卫组织强调的慢性病2017年目标设置情况
2017年，世卫组织强调的8种慢性病在两省均已实现全覆盖，表3综合比较了两省8个病种的目标与公众需要匹配程度，可看出2017年世卫组织强调的慢性病目标与公众需要匹配程度山东省高于河南省(tα/2，0.05=5.726，P<0.01)。
表-2017年鲁豫两地慢性病预防与控制领域目标与公众需要匹配程度单位：%目标地区2000年2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年世卫组织强调河南的慢性病山东世卫组织关注河南的慢性病山东 其他慢性病河南山东 慢性病河南山东
表年鲁豫两地世卫组织强调的慢性病目标与公众需要匹配程度比较单位：%地区恶性肿瘤糖尿病高血压冠心病脑卒中高脂血症及血脂异常哮喘慢阻肺河南山东.
根据鲁豫两地2000-2017年设置公开目标数、目标与公众需要匹配程度的汇总分析，结合Spearman相关性统计：河南省(r=0.999，P<0.01)和山东省(r=0.993，P<0.01)慢性病公开目标设置数、目标与公众需要匹配程度间呈高度正相关。
表4比较了两省在8个病种上的目标设置情况。结果显示，山东省一级预防的目标设置优于河南省，河南省二级预防的目标设置优于山东省，两省在三级预防的目标设置均达到100%的水平。
表年鲁豫两地对世卫组织强调的慢性病目标设置情况项目恶性肿瘤糖尿病高血压冠心病脑卒中高脂血症及血脂异常哮喘慢阻肺覆盖率/%河南山东河南山东河南山东河南山东河南山东河南山东河南山东河南山东河南山东是否覆盖一级允欠窀哺嵌对是否覆盖三级砸患对し朗欠裼卸磕勘?.0100.0二级预防是否有定量目标.025.0三级预防是否有定量目标1.0100.0一级预防是否有定量、敏感指标二级预防是否有定量、敏感指标.025.0三级预防是否有定量、敏感指标1.0100.0注：0代表“否”，1代表“是”。
3 讨论
3.1 新医改对鲁豫两地慢性病预防与控制领域目标设置引导作用初显
慢性病长期性的特性给全球范围内医疗卫生体系提出主要挑战，一旦慢性病发生，病人将长期处于健康状况不佳并需要医疗服务的状态。改革开放以来，特别是新一轮医药卫生体制改革实施以来，政府高度重视慢性病预防与控制事业的发展，2009年《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)针对慢性病监测与预防控制等问题明确了未来的工作方向，对慢性病人群健康状况的改善起到了促进作用。
研究发现，鲁豫两地在慢性病病种公开目标设置数、目标与公众需要匹配程度两个指标均呈上升趋势，且都以2010年为分界线，实现了质和量的增长。以目标与公众需要匹配程度为例，2000-2009年，河南省从0.0%增长至1.8%，山东省从0.0%增长至6.5%，年均增长率分别为0.20%和0.72%；2010-2017年，河南省从10.0%增长至42.2%，山东省从12.4%增长至50.1%，年均增长率分别为4.60%和5.39%。两个时间段的数据差异，可以间接说明新医改对慢性病预防与控制目标方向的确立和两地工作落实起到了积极引导作用，两地政府部门对慢性病的关注程度增加，相应目标设置逐步完善健全，目标与公众需要匹配程度显著升高。例如，2012年山东省人民政府印发《山东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(鲁政发〔2012〕19号)，2013年河南省人民政府印发《河南省深化医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案》(豫政〔2013〕32号)，两个文件都对新医改作出了结合当地实际情况的回应与规划，并对慢性病的预防与控制作出了要求，主要是针对高血压、糖尿病的目标设置。
文章来源：《河南图书馆学刊》 网址: http://www.hntsgxk.cn/qikandaodu/2021/0127/643.html
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